1 Einleitung.- 2 Chemisch-physikalische Eigenschaften.- 3 Pharmakodynamik.- 3.1 Wirkung von Hyaluronidase.- 3.2 Hyaluronsäuren.- 3.3 Enzymatischer Reaktionsmechanismus.- 3.4 Wirkungen von Hyaluronidase am biologischen Objekt.- 3.5 Das Erscheinungsbild des Spreading und seine Förderung durch Hyaluronidase.- 3.6 Hyaluronsäuren im Tumorzellgewebe.- 3.7 Einfluß von Hyaluronsäuren auf Tumorwachstum und Metastasierung.- 4 Tierexperimentelle Ergebnisse mit Hyaluronidase.- 4.1 Wirkung von Hyaluronidase auf Neoplasmen im Tierversuch.- 4.2 Gewebespiegel von Hyaluronidase bei Tumorträgern.- 4.3 Steigerung der antineoplastischen Wirksamkeit von Zytostatika durch Hyaluronidase in vitro.- 5 Pharmakokinetik.- 5.1 Studien zur Pharmakokinetik (Hunde).- 5.2 Serumkinetik bei der Ratte.- 6 Serumkinetik beim Menschen.- 6.1 Wirkungsdauer von Hyaluronidase im peripheren Gewebe.- 7 Aktivatoren und Inhibitoren von Hyaluronidase.- 8 Metabolismus.- 9 Toxizität.- 9.1 Akute Toxizität bei Ratten und Mäusen.- 9.2 Toxizität bei wiederholter Anwendung.- 9.3 Gefäßverträglichkeit.- 9.4 Allergisierende Eigenschaften (im Tierversuch).- 10 Klinische Anwendungen von Hyaluronidase.- 10.1 Anwendung von Hyaluronidase in der Orthopädie.- 10.2 Hyaluronidase in der Behandlung arterieller Durchblutungsstörungen.- 10.3 Anwendung von Hyaluronidase bei Tumorpatienten.- 11 Nebenwirkungen.- 11.1 Unerwünschte Wirkungen aufgrund des Wirkungsmechanismus.- 11.2 Unerwünschte Wirkungen aufgrund der Antigenität.- 12 Wechselwirkungen - Vorsichtsmaßnahmen.- 13 Kompatibilität mit verschiedenen zytostatischen Substanzen.- 14 Schwangerschaft und Stillzeit.- 15 Interferenz mit Labortests.- 16 Anwendungshinweise und Dosierung.- Literatur.
Das vorliegende Buch behandelt das Ferment Hyaluronidase und dessen Wirkung in der Behandlung maligner Erkrankungen. Es enthält außerdem eine Beschreibung der Substanz, der biochemischen Grundlagen, des experimentellen Hintergrundes und der klinischen Anwendung, mit besonderer Berücksichtigung der aufgrund einer rezenten klinischen Beobachtung neuerdings in Prüfung befindlichen Anwendung bei malignen Erkrankungen. Die Untersuchungsergebnisse unterstützen die Annahme, daß Hyaluronidase die Wirkung der zytostatischen Chemotherapie bei malignen Erkrankungen intensivieren kann und zudem auch eine Möglichkeit darstellen könnte, eine bestehende Chemoresistenz zu durchbrechen.